三甲医院亟待完善任你博信息化系统

　　任你博作为一家医院，首先要满足公益性，其次要有令人满意的服务，当然一定要保证病人安全，也要不断提高医疗质量，最后要有规范化的管理，去评个三甲了。但一定不要忘了，实现这些修养，少不了信息化系统的支持，一根笔几张纸已经解决不了问题了。

　　细细研读三甲评审标准任你博，多处提到信息化系统支持，几乎涵盖了医院顺畅运行和规范管理的方方面面。几乎每一个员工都逃不开信息化的洗礼。所以，还是好好了解一下吧！

　　标准要求有医院管理信息系统（ＨＭＩＳ）和医院资源管理信息系统（ＨＲＰ）以及相关子系统（如办公信息管理、患者咨询服务、自助服务等）为医院管理提供全面支撑，满足医院管理需求。

　　“医院管理信息系统”，是指利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、储存、处理、提取、传输、汇总任你博、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的任你博、自动化的管理及各种服务的信息系统。

　　通过医院管理信息系统的实施，可以有效促进医院信息化建设，实现医院内部管理一体化、员工工作高效化、部门协作关系简单化、科室收益透明化、患者费用清单化、诊疗信息电子化，使医疗服务过程更加高效、有序、规范，给医院和患者带来全新的诊疗环境和更加完善的医疗服务。

　　1.行政管理系统。包括人事管理系统，财务管理系统，后勤管理系统，药库管理系统，医疗设备管理系统，门诊、手术及住院预约系统，病人住院管理系统等。

　　2.医疗管理系统。包括门诊、急诊管理系统，病案管理系统，医疗统计系统，血库管理系统等。

　　现在还有不少医院的人力资源管理部门还在用一个个Excel表格管理人员信息，每到要职称晋升、人员调动、统计数据是就抓狂了。工作量大不说任你博，容易遗漏、忘记更新、错误层出不穷，下面员工也要反复填表，怨声载道。

　　其实成熟的人力资源管理系统比比皆是，像这样：主要功能有医院员工的人员档案管理、日常管理、人员招聘、绩效考核、培训、工资、保险、退休、调动等功能，实现医院人力资源的统计、汇总工作，用以指导医院人力资源的合理配置。

　　应该包括工资、报账、审核、财务统计、账务报表、固定资产核算、应收账款管理等功能。还应该有医院经济核算子系统，该系统是医院信息系统的一个子系统，对医院的医疗收入、日常支出、科室奖金分配等起到至关重要的作用。该系统的数据来源于医院信息总网、可准确、科学的反映科室的收入，按照医院的奖金分配方案自动生成科室应得奖金额。最终财务软件系统集成，使医院的信息系统更为完整，把财务相对独立的三个系统合并至医院信息总网，将与医院经济挂钩的所有科室的经济管理统一，做到资源共享、统计准确、标准统一。

　　应该包括药品情况、客户情况、供应商情况、药品采购、药品销售、库存盘点、销售退货、客户回款，以及业务查询：基本信息、入库明细、销售明细、回款信息等。需要药库、门急诊药房、住院药房的数据实时更新。还要与收费系统、医生工作站、管理系统等互联互通。

　　应该包含四个主要部分：医疗设备计划管理、医疗设备档案管理、医疗设备技术管理和医疗设备维修管理。医疗设备的计划管理，作为

　　医疗设备管理的第一个环节，是关系到管理质量核心内容，因而是一个关键性步骤。

　　提高现有设备的完好率和使用率，必须建立一套严格的规章制度，建立起设备科、各科护士长、各保管小组或个人三级完整的管理网。

　　设备科管理人员负责协调组织，各科护士长或财产保管人员负责本科设备仪器的保管和使用，做到层层负责，包干到人。要在设备管理系统中建立并严格执行三级保养制度，特别是大型的高精尖设备，通常需与厂商签订维修协议，对设备进行定期检修。

　　建立保养检查记录卡，详细记录每次保养的项目如保养周期、保养者姓名及检查人员的检查结果等。

　　使档案管理规范化，首先不但要保存好已有的设备资料，还应广泛收集有关医疗设备发展现状、产品动态，设立并拓展自己的信息渠道，这样才能使我们在跟踪现代医疗技术的飞速发展中不会因信息落伍而在工作中处于被动的地位。

　　其次是为每一项设备建立完整的档案，要从设备论证到开箱验收的整个过程中收集齐全技术资料。设备到院后，档案管理及维修人员应现场严格填写开箱验收报告、设备使用记录本及所有卡片。

　　然后将这些资料，连同订货卡片、合同书、使用说明书、维修说明卡、技术图纸、产品合格证、保修单、配件表及其它有关资料，一并登记建档，并根据设备分类情况，建立相应的编码检索。

　　预约诊疗现在越来越受到重视，从普通门诊预约、长期门诊预约、出院后随诊的预约、双向转诊的预约，甚至住院预约、手术预约都在标准中反复提及。现实中也逐渐普及。这个过程中，一些互联网医疗公司功不可没。

　　从挂号、分诊、医生工作站、收费、医技、药房各个分系统的协调运作，怎么做到无缝衔接最重要，是提高满意度的重要环节。

　　与门诊系统对接，从入出院管理、住院病历、住院医嘱、住院收费、与医技系统对接、与病案管理对接。其中融合院感管理、传染病管理、单病种与临床路径管理、不良事件管理。是医院最核心的业务模块。要求标准化接口，可扩展能力强。

　　由医护管理部门、临床科室共同参与，并可持续改进的路径管理体系；该体系覆盖临床路径全生命周期——路径定义、路径执行、路径质控和路径统计，系统规范了路径的部署、反馈、改进流程。

　　医疗机构针对院内不良事件报告的管理，应该成立专门的管理机构-独立的质控部门，而不建议采用依附在医务管理部门下的质控部门。因为从全院的不良事件涉及的部门来看，涉及的部门不仅仅是在医务部门的管理范围之内。按照以上几个事件类型划分（意外不良事件、药品不良反应事件、职业暴露事件、院内感染事件、输血不良反应事件、医疗器械不良事件共7大类事件），分别归属护理部、医务部、后勤部、药剂科、输血科、设备科、院感办等多个部门来分头管理。如果仅仅是医务部来归口管理，往往难于收效。如果质控部门无法正常运转任你博，可以考虑成立质量控制委员会，其中包含全院各主要科室的负责人，由主管副院长领导，这样就能更好的发挥居中协调各部门的作用，以达到预期目标。

　　病案室的主要工作平台，应与住院病历系统对接，对首页信息自动统计，汇总分析得到医院日常运行的数据资料，统计结果与区域卫生管理部门互通。另外运行病历和终末病历的质控也应该得到支持。电子化查询、纸质版病历的借阅归档管理都应该集成在一起。

　　信息管理系统必须涵盖血液出入库及配发血的全过程。信息管理系统包括全部输血人员信息、输血管理全过程（包括血液预订、医生申请及不良反应上报等）以及质量与安全管理等功能。依据患者信息或血液信息追踪临床用血管理的规范性和输血不良反应。建立区域内医院间的输血信息互联共享。

　　由于医院感染的监控内容复杂，需要统计和分析大量数据，手工处理既不全面，也不完整，而且效率低下，很难做到及时监控。尤其对抗菌药物合理应用的分析与评价，涉及因素非常复杂，人工分析很难达到预期效果，是目前医院感染管理的重点和难点。软件应包括一般和重点人群的感染检测、环境卫生监测、抗菌药物监测、职业暴露、爆发预警等。

　　主要的任务就是把日常产生的各种医学影像（包括核磁，CT，超声，各种X光机，各种红外仪、显微仪等设备产生的图像）通过各种接口（模拟，DICOM，网络）以数字化的方式海量保存起来，当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能。要求与门诊系统、住院系统、手术室的影像辅助系统互通互联。

　　图书馆的必备项目。工作人员提升专业水平、做科研的基础条件。当然根据投入，数据库范围不同。

　　看了上面那么多，才发现一个医院熙熙攘攘的并不只是人流，还有藏在背后发挥巨大作用的数字流。其实每一个子系统都值得深入研究，但更重要的是互联互通！科室与科室、临床与医技、行政与临床、医院与患者、医院之间、医院与主管部门，只有通过数字化的手段，把整个系统充分沟通，医疗才能更美好！